Z novo metodo nad motnje dihanja

Univerzitetna klinika Golnik in Klinični oddelek za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKC Ljubljana sta prvič v Sloveniji uspešno uvedla zdravljenje obstruktivne spalne apneje s stimulacijo podjezičnega (XII.) možganskega živca. Kot so povedali na nedavni novinarski konferenci na Golniku, gre za pomemben klinični, strokovni in organizacijski preboj, saj se Slovenija s tem pridružuje državam z najsodobnejšimi, visoko specializiranimi oblikami zdravljenja bolnikov z obstruktivno spalno apnejo, pri katerih standardne metode zdravljenja niso bile uspešne ali niso sprejemljive.

Novembra lani so uspešno vgradili stimulatorje prvim petim bolnikom. Kot so pojasnili, je stimulacija podjezičnega živca kirurška metoda zdravljenja obstruktivne spalne apneje, ki se kaže z glasnim smrčanjem, prekinitvami dihanja, slabo kakovostjo spanja in čezmerno dnevno zaspanostjo. Nezdravljena bolezen pomembno poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, možgansko kap, prometne nesreče in prezgodnjo smrt. »Pri tej metodi se bolniku v bližino podjezičnega živca vgradi stimulator, ki med spanjem z blago električno stimulacijo aktivira mišice jezika. S tem preprečuje zaporo zgornjih dihalnih poti, kar je glavni vzrok za nastanek obstruktivnih apnej. Bolnik pred spanjem sam vklopi stimulator z zunanjim krmilnikom,« je pojasnil maksilofacialni kirurg iz UKC Ljubljana, asist. Luka Prodnik, dr. med. in dr. dent. med.

Metoda je primerna za bolnike, mlajše od 60 let in z indeksom telesne mase pod 35, ki nimajo pomembnejših pridruženih bolezni. Ocenjujejo, da je v Sloveniji približno devet tisoč bolnikov z obstruktivno spalno apnejo zdravljenih z aparatom CPAP ​(medicinsko napravo, ki z neprekinjenim pozitivnim tlakom zraka ohranja dihalne poti odprte), od tega so za stimulacijo podjezičnega živca primerni približno trije odstotki bolnikov. Primernost za poseg presoja multidisciplinarni konzilij, ki vključuje pulmologe, otorinolaringologe in maksilofacialne kirurge. »Spalni laboratorij Univerzitetne klinike Golnik je terciarni referenčni center za obravnavo bolnikov z motnjami dihanja v spanju, kjer opravimo potrebno diagnostiko, ugotavljamo potrebnost in primernost za zdravljenje, medtem ko ima Klinični oddelek za maksilofacialno in oralno kirurgijo UKC Ljubljana ustrezno kirurško znanje, izkušnje in infrastrukturo za varno in kakovostno vgradnjo stimulatorja,« je povedala pnevmologinja s Klinike Golnik, asist. Kristina Ziherl, dr. med., spec.

Zdravljenje velja za varno, resni zapleti so redki, možni pa so prehodni stranski učinki. Poseg je, kot je povedal Luka Prodnik, srednje zahteven, traja približno dve uri, pomembno pa je, da je izpeljan pravilno.